Фармакотерапевтическая группа. Витамины.
Фармакологические свойства. Ретинол (витамин А) необходим для процессов обмена веществ, в том числе регуляции роста и развития растущего организма. Он обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, структурную целостность тканей, повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды.
При неполноценном питании и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени наблюдается недостаточность витамина А (А-авитаминоз и А-гиповитаминоз). Ранним признаком последнего является ухудшение сумеречного зрения, аппетита, снижение массы тела, ослабление сопротивляемости организма к инфекциям и т.д.
Фармакокинетика. Витамин А всасывается в кишечнике почти полностью. Ретинолэфир для эффективного всасывания должен сначала омылиться специфичной гидролазой, которая в большом количестве содержится во внешнем слое слизистой кишечника, а потом в виде ретинола проникает в стенку кишечника, где сразу же поддается этерификации жирными кислотами с помощью специфичной синтетазы. Далее происходит окисление до ретиналя, а.также ретиноевой кислоты. Из стенки кишечника ретинолэфиры, ретинол и ретиналь в виде хиломикронов, а ретиноевая кислота в комплексе с альбумином транспортируются с лимфой в крсвь и депонируются в печени.
Показания к применению. Ретинола Ацетат назначают при А-авитаминозе и А-гиповитаминозе, заболеваниях глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия, поверхностный кератит, поражения роговицы, конъюнктивит, пиодермия и экзематозное поражение век). Препарат применяют также при комплексной терапии рахита, острых респираторных заболеваний, протекающих на фоне экссудативного диатеза, острых и хронических бронхолегочных заболеваний, гипотрофии и коллагенезов, при патологических процессах кожи (обморожения, ожоги, раны, ихтиоз, фолликулярный дискератоз, старческий кератоз, туберкулез кожи, некоторые формы экземы, псориаз).
Кроме того, назначение препарата показано при воспалительных и язвенно-эрозивных поражениях кишечника, циррозе печени, хронических гастритах, для профилактики конкрементообразования в мочевыводящих путях и т.д.
Способ применения и дозы. Ретинола ацетат назначают внутрь, через 10-15 минут после еды, а также наружно. 1 мл 3.44% раствора (100 000 МЕ), 1 капля содержит 3 000 ME.
При определении доз препарата исходят из того, что разовая доза Витамина А составляет для взрослых не более 150 000 ME, для детей до года -1 650 ME, от 1 года до 6 лет — 3 300 ME, старше 7 лет — 5 000 ME. Высшая суточная доза для взрослых равна 100 000 ME, для детей — 20 000 ME.
Терапевтические дозы Витамина А при авитаминозах легкой и средней степени тяжести составляют для взрослых — до 33 000 ME в сутки. При заболеваниях кожи суточная доза Витамина А для взрослых равна 50 000 — 100 000 ME, для детей 5 000-10 000-20 000 ME. При пигментном ретините, ксерофтальмии, гемералопии суточная доза для взрослых составляет 50 000 — 100 000 ME (одновременно назначают рибофлавин в суточной дозе 0,02 г). При поражениях кожных покровов (язвы, ожоги, отморожения и т.д.) пораженные участки после гигиенической очистки смазывают раствором Ретинола ацетата и покрывают марлевой повязкой (5-6 раз в сутки, с уменьшением количества аппликаций до одной по мере эпителизации). Одновременно препараты назначают внутрь.
В педиатрической практике при комплексной терапии рахита, острых респираторных заболеваниях, протекающих на фоне экссудативного диатеза, острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, гипотрофии и коллагенозах раствор ретинола ацетата в масле 3.44% назначают после еды 1 раз в день по 1 капле только детям старше 7 лет. Детям в возрасте до 7 лет назначают препарат в лекарственной форме драже.
Побочное действие. Длительный ежедневный прием Витамина А, особенно в больших дозах, может вызвать развитие гипервитаминоза А. У детей наблюдаются повышение температуры, рвота, потливость, сонливость, петехии и сыпь на коже, олигурия. Возможно также развитие повышения давления спинномозговой жидкости, что у детей грудного возраста приводит к развитию гидроцефалии и выпячиванию родничков. У взрослых отмечается головная боль, тошнота, рвота, сонливость, раздражительность, расстройство походки, болезненность в костях нижних конечностей. При возникновении указанных явлений прием препарата следует немедленно прекратить.
Противопоказания.С осторожностью назначают препарат при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности и при беременности (в первые 3 месяца последней из-за возможности тератогенного эффекта Витамина А препарат применять не рекомендуется).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.Витамин А несовместим с хлористоводородной, ацетилсали-циловой кислотами. Эстрогенные препараты при одновременном применении повышают развитие гипервитаминоза А. Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.
Особенности применения. Применение Витамина А, особенно в больших дозах, должно проводиться под наблюдением врача.
Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше + 10 °С.
Срок хранения — 2 года.
Условия отпуска. Без рецепта.
|
